Язва желудка

Язвенная болезнь желудка – заболевание хронического характера, возникающее вследствие локального поражения слизистой оболочки одной или несколькими язвами. Также заболевание может формироваться в двенадцатиперстной кишке. Рецидивы, свойственные язвенной болезни, зачастую случаются осенью или весной. Большинство пациентов, страдающих язвой желудка – мужчины, а основная группа риска состоит в возрастном диапазоне 20–50 лет. Заболевание очень неприятно, имеет весьма болезненную симптоматику и радикально отражается на жизненно важных процессах, происходящих в организме. Это оказывает серьезное негативно влияние на качество жизни пациента, поэтому диагностика и последующие терапевтические меры должны быть предприняты на максимально ранней стадии. Кроме того, следует отметить, что лечение должно быть полным и доведено до конца.

Причины появления язвы желудка

Человеческий организм ежесекундно подвергается факторам, которые позитивно или негативно отражаются на его состоянии. Многие из этих факторов оказывают агрессивное воздействие на слизистую оболочку, и одним из защитных механизмов здесь является слой слизи, оберегающий ее. Наряду с агрессивными веществами, в частности, желудочным соком, оболочка желудка подвержена влиянию бактерий Helicobacter pylori. Их патогенному воздействию также противостоит та самая слизь. В случае нарушения баланса и наличия факта преобладания патогенных факторов над защитными, слизистая оболочка подвергается удару, вследствие чего может образоваться гастрит и язвенная болезнь. Здесь же следует снова вспомнить об инфекции Helicobacter pylori, которой теперь,
благодаря наличию локальных поражений, значительно легче проникать в структуру стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Медицинская статистика указывает на то, что в организме 80% людей, проживающих в России, присутствует Хеликобактер, однако далеко не каждый из них страдает гастритом или язвой желудка. Объясняется это тем, что на возникновение воспалительного процесса от инфекции оказывает влияние ряд факторов, которые на сегодняшний день медицине досконально не известны. Однако принято считать, что именно состояние слизистой оболочки, а также общий и местный иммунитет играют при
этом решающую роль. В качестве причин, которые все же усугубляют клиническую картину и могут спровоцировать формирование язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, можно выделить следующие:

• алкоголь и никотиновая зависимость;
• систематические стрессы;
• любые виды психологических расстройств;
• пережитые боли, которые наблюдались на протяжении длительного промежутка времени (различные ожоги, переломы и т. п.);
• отсутствие сбалансированного питания, недоедание и переедание;
• прием медицинских препаратов, имеющих агрессивное воздействие на слизистые оболочки;
• такие заболевания, как туберкулез, сифилис, лимфома, ВИЧ и прочие.

Наличие этих факторов может иметь огромное значение, а их комплексное воздействие увеличивает вероятность возникновения заболевания в несколько раз.

Симптомы язвы желудка

В период отсутствия воспалительных процессов (стадия ремиссии) пациенты довольно редко замечают у себя какие‐либо неприятные признаки, которые могли бы указывать на наличие заболевания. Картина радикально меняется, когда язвенная болезнь переходит в стадию обострения. В этом случае следует обозначить наличие следующих симптомов:

1. Болевые ощущения. Они являются основным признаком заболевания и локализуются в области пупка или солнечного сплетения. Как правило, боль и дискомфорт возникают после еды. Приблизительное расположение язвы можно определить по тому, через сколько времени после трапезы появляются неприятные ощущения (в верхней части пищевода – раньше, в нижней – позже). Ночью и натощак боли отсутствуют, а особенно интенсивными они могут быть в случае нарушения правильного рациона питания, а также при употреблении спиртных напитков и некоторых лекарственных средств (гормональные, отивовоспалительные, обезболивающие препараты, которые агрессивно воздействую на слизистую оболочку желудка).
2. Изжога.
3. Неприятная отрыжка (с кисловатым вкусом).
4. Тошнота и рвота. Важно, что после рвоты становится легче, поэтому больным нередко рекомендуют вызывать ее искусственным путем.
5. Смена настроения, повышенная раздражительность, нарушение сна.
6. Похудение и значительное уменьшение веса, даже если больной хорошо питается.

Любой из вышеперечисленных симптомов на фоне наличия характерных болей является поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика заболевания

Первый этап диагностики – подробной описание пациентом своих симптомов. Это дает возможность примерно определить локализацию заболевания, и если, к примеру, боли появляются сразу или вскоре после приема пищи, это указывает на поражение верхнего отдела желудка. На язвы в антральном отделе указывают боли, которые появляются спустя несколько часов после еды. А если боли присутствуют преимущественно на голодный желудок, стихая после приема диетической пищи, значит, вероятнее всего, имеются повреждения пилорического отдела желудка. Безусловно, на этом диагностика не заканчивается, и для более полного понимания клинической картины врач может назначить следующие меры:

1. Анализ крови. Это поможет установить факт возможного наличия анемии, которая случается при язвах в запущенных стадиях. Здесь же определяется уровень гемоглобина и эритроцитов, что позволяет сделать выводы о степени тяжести заболевания.
2. Анализ кала. Уместен в случаях, когда у пациента имеются жалобы на проблемы со стулом. Также обращается внимание на наличие в кале крови, указывающей на скрытые кровотечения.
3. Эндоскопия. Такой вид диагностики наиболее эффективен для исследования язвы желудка и двендацатиперстной кишки. Метод позволяет определить локализацию пораженных участков, их величину, состояние и глубину. Здесь же могут быть получены образцы для гистологического исследования.
4. Рентгенологическое обследование. С его помощью можно обнаружить признаки язвы на поверхности слизистой оболочки желудка.
5. Исследование кислотности желудочного сока.

Большое значение во всех диагностических методиках уделяется возможности выявления Хеликобактера. Анализ крови и кала, как правило, дают результат, но самым эффективным методом является взятие биопсии язвы и проведение гистологического исследования.

Лечение язвенной болезни

Основа лечения — рациональное питание. Рацион состоит из продуктов питания, которые щадящим образом воздействуют на слизистую оболочку желудка. Здесь противопоказана горячая, острая, жареная и грубая пища. Кроме того, больному обязательно следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Медикаментозная терапия включает в себя прием ряда препаратов, в числе которых антибиотики, блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды, гастропротекторы и репаранты. В некоторых случаях принимается решение о хирургическом вмешательстве. Но как бы то ни было, язва на сегодняшний день – это то заболевание, которое успешно и эффективно лечится. Важным при этом является своевременное обращение больного за медицинской помощью, а также соблюдение им всех предписаний.